ОБЕРЕЖНО, КІР!

Кір – це захворювання, яким можна заразитися повітряно-крапельним шляхом при будь-якому контакті з хворою дитиною. Характерні прояви кору - лихоманка, слабкість, млявість, головні болі, мелкопятністая висип, кон'юнктивіт і нежить.

Джерелом захворювання може бути тільки хвора людина. Особи, які не щеплені проти кору та не хворіли, протягом усього життя досить сприйнятливі до захворювання. Якщо в сім'ї декілька дітей, на час хвороби одного з них всіх інших слід надіслати для проживання в інше місце. Після перенесеної інфекції формується стійкий імунітет, тому повторні захворювання на кір трапляються рідко. Після щеплення імунітет менш тривалий. Інкубаційний період хвороби – від дев'яти до одинадцяти днів.

Симптоми кору у дітей

У перший день виявляються початкові ознаки кору. Температура підвищується до показників у 38-39 градусів. Відзначаються першіння в горлі, кашель, млявість, іноді кон'юнктивіт, боязнь світла. На другий-третій день температура знижується. Цей період триває до чотирьох днів, у підлітків може бути більше.

Один з яскравих ознак кору - слизова оболонка рота стає плямистої і яскраво-червоною. Утворюється корева висипка, яку супроводжує підвищення температури тіла. Спочатку висип з'являється за вухами, потім на обличчі, дуже швидко поширюється на шию і верхню частину грудей. Надалі вона переходить на тулуб, стегна, поверхню рук і ніг. Висипання представляє собою дрібні папули рожевого кольору - вузлики або піднесення на шкірі без водянистого змісту. Вже через кілька годин ділянку шкіри навколо них червоніє. Потім все зливається у великі плями з нечіткими краями з папулой в центрі.

На четвертий день висип зберігає свій колір. Зникає вона в тій же послідовності, у якій виникла. Її елементи схильні до злиття і утворення складних фігур. Але навіть при дуже сильної висипки можна знайти ділянки нормальної шкіри. Через три-чотири дні висип блідне, а на її місці залишаються плями бурого кольору - пігментація. При наявності геморагічних перетворень висипки вона особливо виражена і зберігається протягом тривалого часу. Надалі на місці висипу утворюється висівкоподібному лущення. Відзначається сильний кон'юнктивіт, іноді з гнійним відділенням, яке склеює вії вранці. Деякі хворі скаржаться на болі в животі, зміни стулу.
Кір має одну особливість: навіть після повного зникнення проявів хвороби відновлювальний процес в організмі не закінчується. Перехворіла досить довго може відчувати підвищену стомлюваність, млявість, іноді дратівливість. Кілька тижнів або навіть місяців після кору загальний імунітет ослаблений, внаслідок чого можлива нова інфекція. Крім цього, знижується імунітет до тих захворювань, проти яких дитині було зроблено щеплення. Тому в період одужання важливо оберігати його від інфекцій.

Лікування кору

Якщо ви помітили у дитини симптоми кору, покладіть його в ліжко і зателефонуйте до лікаря. Обов'язково слід виключити всі контакти з дітьми, особливо тими, які не щеплені. Можна дати жарознижуючий засіб, але категорично не можна антибіотики, так як відносно вірусу кору вони не ефективні. Тільки лікар може призначити антибактеріальні препарати, найчастіше це робиться при розвитку ускладнень. Висип обробляти не потрібно. Досить вмивання водою кімнатної температури. Купати хворого можна, коли нормалізується температура тіла, висип пігментується. До цього ж часу рекомендований постільний режим.

Як правило, лікування проводиться вдома. Госпіталізують тільки тих хворих, у яких виникли ускладнення. На час гарячкового періоду рекомендується абсолютний спокій. Ліжко потрібно поставити головою до вікна, щоб світло не потрапляло в очі. Дитині слід давати багато рідини, фруктових соків, вітаміни, якщо є наполеглива сухий кашель - відхаркувальні засоби.
Найнадійніший спосіб не допустити захворювання на кір - імунізація живою вакциною. Щеплення гарантує захисний ефект приблизно п'ятнадцять років. Першу вакцинацію дітям проводять в один рік, другу - у віці п'ятнадцять-вісімнадцять місяців.

 Ускладнення кору

Найчастіше ускладнення зустрічаються у дітей до п'яти років або у дорослих старше двадцяти років. В основному це запалення середнього вуха, бронхопневмонія, ларингіт, запалення шийних лімфовузлів, енцефаліт, сліпота. Ускладнення кору зустрічаються часто, тому лікування обов'язково повинне проводитися при спостереженні лікаря.

Що батьки повині знати про скарлатину?

Збудник скарлатини Скарлатина – високозаразне інфекційне захворювання, яке починається з симптомів загальної інтоксикації, характерною ангіною і шкірним висипом. Раніше вважалося, що цією хворобою страждають тільки діти 2-10 років. Однак, в останні роки погіршення екологічної обстановки, велика кількість ненатуральних продуктів, забруднення повітря, води, продуктів харчування – знижують імунітет населення і все більше реєструється зростання захворювання серед дорослих.

 Збудник скарлатини – це S. Pyogenes, токсигенний гемолітичний стрептокок групи A, він викликає не тільки скарлатину, але і інші стрептококові інфекції – ревматизм, хронічний тонзиліт і ангіну, бешиху, стрептодермію, гострий гломерулонефрит. Цей стрептокок здатний викликати септичний компонент, який виражається отитом, лімфаденітом, септицемією. Він продукуює екзотоксин, скарлатинозний токсин або токсин Діка, який і викликає ознаки загальної інтоксикації і алергічний компонент у пізньому періоді хвороби.

 Скарлатина – як передається?

Скарлатина найчастіше виникає у населення в зонах помірного клімату, в осінньо-весняний період. Збудник скарлатини проникає через слизові оболонки носоглотки, пошкоджену шкіру, рідше через слизові оболонки статевих органів.

Тому вважається, що основний шлях передачі збудника – повітряно-крапельний, але не виключений і контактно-побутовий спосіб передачі скарлатини.

 Як передається захворювання:

 Повітряно-крапельним шляхом – тобто при гучній розмові, чханні і кашлі. При близькому, тривалому контакті також мікроорганізми можуть передаватися через брудні руки, заражені предмети, іграшки, одяг, посуд. При тісному контакті зі шкірою хворого.

 Джерелом скарлатини можуть бути не тільки хворі діти, але і носії інфекції. Носійство цієї групи стрептококів широко поширене – це близько 20% здорового населення, причому багато носіїв виділяють збудника скарлатини досить тривалий період – від декількох місяців до року.         

Скарлатина виникає у людей, у яких немає антитоксичного імунітету при інфікуванні штамами стрептокока, що виділяє еритрогенні токсини. Якщо людина після перенесеної скарлатини знову піддається інфікуванню, тільки іншими сероварами стрептокока групи А, то можливе виникнення повторного захворювання.

Інкубаційний період скарлатини

 Інкубаційний період при цьому захворюванні вважається від декількох годин до 12 днів. Найчастіше це 2-7 днів. Вважається, що хвора людина здатна заразити інших з часу виникнення перших основних симптомів. Проте, буває, що дитина може ще не остаточно одужати, але вже буде не небезпечною для оточуючих, і навпаки, після одужання може довго виділяти збудника і бути заразною на скарлатину.

Інкубаційний період – час, коли збудник хвороби вже проник в організм, але захворювання ще не почалося. Цей період закінчується, коли з’являються перші характерні симптоми.

ü Періоди скарлатини можна розбити на 4 етапи:

ü Прихований період – інкубаційний від 2 – 7 днів

ü Початок хвороби – одна доба

ü Розпал хвороби – 4-5 днів

ü Період одужання – від 1 до 3 тижнів.

Скарлатина – карантин

Головні заходи профілактики скарлатини – це раннє виявлення хворих і карантин – ізоляція джерел інфекції, тобто хворих. Їх ізолюють на 10 днів з часу перших симптомів, незалежно від тяжкості перебігу скарлатини, карантин же у дитячих дошкільних закладах має бути 2-3 тижні.

У квартирі, де проживає хворий на скарлатину, повинна проводитися поточна дезінфекція. Карантин при скарлатині повинен бути і в сім’ї хворої дитини: хвора дитина повинна бути в окремій кімнаті у неї повинен бути окремий посуд, засоби гігієни речі дитини не можна прати разом з речами членів сім’ї іграшки слід ретельно обробляти дез. розчином доглядати за хворим повинен один член сім’ї виключити контакт хворої дитини з іншими дітьми в сім’ї

7 кроків запровадження карантину:

ü зареєструйте випадок інфекційного захворювання

ü визначте тривалість карантину поінформуйте батьків про карантин

ü ознайомте персонал із профілактичними заходами в групі

ü проведіть санітарно­просвітницьку роботу з батьками

ü встановіть медичне спостереження за дітьми, які контактували із хворим контролюйте карантинні заходи

Профілактика скарлатини

Скарлатину відносять до захворювань інфекційної етіології, які потребують дотримання карантинних заходів.

Так як заразна інфекція потрібна обов’язкова ізоляція хворого від здорових людей. Після одужання при скарлатині дітей допускають у дитячі дошкільні установи тільки через дванадцять днів. Профілактика скарлатини у дітей включає в себе накладення карантину в дитячих колективах. У дитячому садку на групу, в якій дитина захворіла на скарлатину, накладається карантин на сім днів. У цей період не допускаються до відвідування нові діти. Якщо дитина спілкувався з хворим на весь період захворювання, то він відсторонюється від дитячого колективу на сімнадцять днів від моменту першого контакту. Специфічна профілактика для скарлатини не розроблена, вакцин немає. При контакті з хворим на скарлатину дітей з ослабленим здоров’ям, малих – можливе введення людського гаммаглобулина. Людський гаммаглобулин містить антитіла проти-гемолітичного стрептокока і допомагає у формуванні пасивного імунітету. Цей захід допомагає значно знизити ризик зараження.